摘要：中国健康避孕网站告诉怀孕的妈妈在怀孕初期的时候突然出血该怎么办·
初期怀孕的出血,可分为几个阶段来探讨·
若是刚刚验出怀孕,还没有确定胎儿着床位置时的出血,一般的妇产科医生都会先安排超音波,以排除子宫外孕的可能·因为现在的仪器相当进步,经腹部的超音波检查,可以在最后一次月经来潮算起的六到七周时,确定胚囊是否着床在子宫里面；若是经由阴道施行超音波检查,更可以提前一周看到胚囊·
因此,若是怀孕周数已经超过七周,却仍然看不到子宫内的胚囊,加上有不正常的出血,就要怀疑是否有子宫外孕的现象,必须要立刻做进一步的检查以及处理,以免因子宫外孕破裂,造成大量内出血而危及生命·
但在超音波看到子宫内的胚囊后,必须再过一周才能看到真正的胚胎,并且要看到心跳才算是有正常的怀孕·少部分的怀孕在八周以后,仍然找不到胚胎的痕迹,这时就有可能是萎缩卵,若是此种情况伴随有出血、腹痛的情形,加上抽血检验母体的人类绒毛膜激素指数增高的情形不正常,就有可能是要自然流产了·
不过有一种很罕见的情形,称之为子宫颈怀孕,虽然在早期可见到子宫内有胚囊,但是胚胎着床位置不理想,跑到子宫颈去了·这算是一种子宫外孕,若是处理得太晚,得要切除子宫,而且会有生命危险·子宫颈怀孕约有九成在怀孕初期就会有不正常出血,而且不会有腹痛、不舒服的情形发生,容易被忽略,所以一旦早期怀孕有出血的话,必须及早就医,以免有危险发生·
若是以上这些情形都已经排除,在子宫内有正常的胚胎发育,一切检查都正常了,这时候却有不正常的出血,这又是怎么一回事呢？
首先我们必须详细检查子宫颈以及阴道·很多女性的不正常出血,是因为子宫颈长息肉,或甚至恶性肿瘤引起,怀孕的妇女当然也有这种可能·所以在怀孕初期的出血一定要先排除这种情形,若长了不正常的东西一定要先处理·
但是要提醒大家的是：在怀孕初期,不正常的阴道出血,如果伴随腹痛、下腹部不舒服的情形,很容易有自然流产的情形发生·自然流产占已知怀孕的比例约一成五至二成,如果把未知怀孕（就是连自己怀孕都不知道就流产了）的比例都算进去可达三成·
至于会造成自然流产的可能性有两方面,一是胚胎本身有染色体或基因异常的现象,这种可能性约占了自然流产的五成·另外一半的原因可能在妈妈身上,例如本身体质有甲状腺疾病、糖尿病、黄体素缺乏、自体免疫方面的疾病、或是暴露在有毒物质中如抽烟、喝酒、滥用药物等等；如果都没有这些情况的话,那就要注意是否有子宫颈闭锁不全、子宫阴道发炎感染、子宫沾黏或是子宫发育不正常等,造成胚胎着床环境不良的关系而导致自然流产·
在大部份的情形,若是因为胚胎本身的问题造成的话,自然流产是不会再复发的·但若是因为妈妈的关系造成,就必须想办法治疗,以免一再地流产·如果有连续三次以上的自然流产,却又找不出原因的话,就可以考虑作夫妇双方的染色体分析,以厘清是否有染色体变异性存在的问题,导致胚胎无法存活·
如果不是自然流产,但却有出血的现象,这时我们称之为胁迫性流产·当有这种情况发生时,一般在妇产科会给一些安胎药,并教导孕妇充分休息、避免肚子受到撞击·但安胎药物的效果并非百分之百,还是有很多的机会会发生自然流产·
等到怀孕满了十二周之后,如果还是有不正常出血的情况,此时就要注意是否有胎盘位置太低的现象·不过早期的胎盘位置太低,并不代表以后一定会发生前置胎盘的情况·
